引入PPP模式是希望把社會(huì)資本的創(chuàng)新及專業(yè)、效率引入到養(yǎng)老服務(wù)中，有助于提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和效率。
隨著我國(guó)逐漸邁入老齡化社會(huì)，醫(yī)療和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的需求快速釋放，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合日益成為破解老齡化社會(huì)問題的重要路徑。近日在清華大學(xué)PPP研究中心和北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院聯(lián)合主辦的“醫(yī)養(yǎng)領(lǐng)域PPP模式應(yīng)用研討會(huì)”上，來自醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)和PPP領(lǐng)域的專家學(xué)者，圍繞“醫(yī)養(yǎng)+PPP”模式進(jìn)行了交流。與會(huì)者認(rèn)為，“醫(yī)養(yǎng)+PPP”模式將在“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”中發(fā)揮越來越重要的作用。
醫(yī)養(yǎng)需求不斷釋放
目前，我國(guó)老齡化面臨較大挑戰(zhàn)。據(jù)2016年相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全國(guó)60歲及以上的老年人口達(dá)到2.31億人，占總?cè)丝诘?6.7%。據(jù)《中國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告》顯示，預(yù)計(jì)到2020年，全國(guó)老齡人口將達(dá)2.48億人，老齡化水平上升到7%左右，其中80歲以上的老人3000多萬人。因此，加快老齡事業(yè)發(fā)展，預(yù)防控制重要疾病，成為主動(dòng)應(yīng)對(duì)人口老齡化趨勢(shì)的有效途徑。
美國(guó)約翰霍普金斯大學(xué)PPP行動(dòng)項(xiàng)目主任Alan M Trager教授表示，中國(guó)的醫(yī)療和養(yǎng)老有很大的供需缺口，醫(yī)養(yǎng)市場(chǎng)潛力巨大。“一般來說，市場(chǎng)機(jī)制會(huì)擴(kuò)大供應(yīng)，但中國(guó)的市場(chǎng)還沒有完全放開，特別是政府主導(dǎo)的醫(yī)療體系，供應(yīng)很難按照市場(chǎng)的規(guī)律快速發(fā)展。所以，需要采用新的模型如PPP模式，鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展�！盇lan教授認(rèn)為。
北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)劉遠(yuǎn)立表示，歐美國(guó)家花75至150年所完成的逐漸老年化過程，我國(guó)在47年的時(shí)間里就完成了，我國(guó)正面臨應(yīng)對(duì)老齡化的遭遇戰(zhàn)�！袄淆g人口增多意味著醫(yī)療服務(wù)需求的增加，畢竟老年人的慢性病如高血壓、糖尿病等都高于相對(duì)年輕的人口，更需要得到醫(yī)養(yǎng)方面的服務(wù)�！倍Y來公司（EliLilly）全球健康副總裁李安文博士認(rèn)為，中國(guó)約有1.14億人口患有糖尿病，但只有不到60%的人得到治療。一般而言，60歲以上的老人患糖尿病的概率更大。
“醫(yī)養(yǎng)+PPP”是必由之路
目前，中國(guó)呈現(xiàn)未富先老的趨勢(shì)，醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的有效供給和需求不足。要解決這些問題，需要政府與市場(chǎng)共同推動(dòng)建立醫(yī)養(yǎng)服務(wù)體系，“醫(yī)養(yǎng)+PPP”模式是推動(dòng)“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”發(fā)展的必由之路。
劉遠(yuǎn)立表示，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域不是短期就能賺大錢、賺快錢的行業(yè)，引入PPP模式是希望把社會(huì)資本的創(chuàng)新及專業(yè)、效率引入到養(yǎng)老服務(wù)中，有助于提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和效率。從政府層面而言，要出臺(tái)一系列支持政策，結(jié)合老年健康服務(wù)行業(yè)適合長(zhǎng)期持有、回報(bào)穩(wěn)定的特點(diǎn)，鼓勵(lì)社會(huì)資本長(zhǎng)期投資。沒有政府的支持，我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)不可能得到可持續(xù)發(fā)展。
李安文認(rèn)為，要積極推廣應(yīng)用PPP模式，使政府、社會(huì)資本，NGO（非政府組織）乃至公民個(gè)人都成為合作伙伴，讓社會(huì)不同主體推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的目標(biāo)。
怎樣才能做好“醫(yī)養(yǎng)+PPP”模式？清華大學(xué)公共管理學(xué)院教授、醫(yī)院管理研究員楊燕綏建言，要樹立社會(huì)化契約精神，防止偽PPP，啟動(dòng)立法程序，規(guī)范成本預(yù)算和財(cái)務(wù)；遵循醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的規(guī)律，重建設(shè)、更重運(yùn)營(yíng)；明確合作項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)，明確公辦民營(yíng)的分工等。
Alan M Trager表示，推動(dòng)PPP模式必須與政府相關(guān)部門和相關(guān)企業(yè)合作。PPP項(xiàng)目必須讓技術(shù)控制成本，增加運(yùn)行效率，建立信任機(jī)制。“特別是要建立激勵(lì)機(jī)制，讓醫(yī)養(yǎng)服務(wù)項(xiàng)目與本地居民和政府建立信任�！彼榻B說，新加坡政府建立了保健促進(jìn)局，機(jī)構(gòu)資金由政府提供，每年有2億新幣的資金，目前已有17年的時(shí)間了，較好地促進(jìn)了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。
清華大學(xué)PPP研究中心首席專家王守清認(rèn)為，養(yǎng)老適合采用PPP模式，養(yǎng)老PPP體系成熟后，應(yīng)從事業(yè)單位主導(dǎo)轉(zhuǎn)移到社會(huì)資本為主，區(qū)別對(duì)待硬設(shè)施和軟服務(wù)。“我國(guó)的投資者更傾向于實(shí)現(xiàn)短期收益，但養(yǎng)老行業(yè)的效益往往需要長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)。為此，包括政府、協(xié)會(huì)、投資者、金融機(jī)構(gòu)等在內(nèi)的各方，應(yīng)該理解、細(xì)化PPP模式的相關(guān)要求，共同打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的PPP示范項(xiàng)目�！蓖跏厍逭f。
我國(guó)的探索與實(shí)踐
面對(duì)巨大的市場(chǎng)需求，我國(guó)“醫(yī)養(yǎng)+PPP”模式已悄然抽枝發(fā)芽。2014年，財(cái)政部開始倡導(dǎo)在各個(gè)領(lǐng)域推行PPP模式，醫(yī)養(yǎng)是其中的重要領(lǐng)域之一。
江西鷺溪集團(tuán)養(yǎng)老事業(yè)部總裁、國(guó)開中詢合伙人任兵表示，通過競(jìng)爭(zhēng)性磋商的方式，公司成為PPP醫(yī)養(yǎng)服務(wù)項(xiàng)目中標(biāo)的社會(huì)資本，與政府授權(quán)的贛州市場(chǎng)建設(shè)綜合開發(fā)有限公司，合資組建江西添福養(yǎng)老服務(wù)有限公司。其中，政府占股20%，社會(huì)資本方占股80%。該項(xiàng)目總投資16258.6萬元，20%的資金由添福公司自籌解決，80%的資金由項(xiàng)目公司向國(guó)家開發(fā)銀行江西省分行申請(qǐng)貸款。該項(xiàng)目通過政府與社會(huì)資本合作的方式，選取社會(huì)資本建設(shè)和運(yùn)營(yíng)的72個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，項(xiàng)目總建筑面積5.05萬平方米，其中新建網(wǎng)點(diǎn)10個(gè)、改擴(kuò)建網(wǎng)點(diǎn)62個(gè)。
任兵介紹說，該項(xiàng)目采取使用者付費(fèi)的運(yùn)營(yíng)方式，包括生活照料、康復(fù)保健、精神文化、社區(qū)驛站四個(gè)部分。生活照料包括一天三頓飯、家政服務(wù)、理發(fā)洗澡等；康復(fù)保健主要是中醫(yī)的康復(fù)保健理療，以及身心機(jī)能活化；精神文化包括旅游、讀書、陪聊與老年大學(xué)；社區(qū)驛站包括老年產(chǎn)品、用品及金融理財(cái)方面的服務(wù)。政府每半年對(duì)項(xiàng)目公司考核一次，目前問卷調(diào)查滿意度均在90%以上。
雄安達(dá)實(shí)智慧科技有限公司總經(jīng)理陳麟分享了公司智慧醫(yī)療PPP項(xiàng)目的經(jīng)驗(yàn)。該項(xiàng)目是安徽省淮南市第一個(gè)智慧醫(yī)療PPP項(xiàng)目，也是全國(guó)PPP示范項(xiàng)目中唯一的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的示范項(xiàng)目。項(xiàng)目基于人口健康信息平臺(tái)，開展健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用開發(fā)和運(yùn)營(yíng)服務(wù)。通過政府購(gòu)買服務(wù)，公司對(duì)可運(yùn)營(yíng)類的部分進(jìn)行投資，未來產(chǎn)生的盈利與政府共同分享。
來源：中國(guó)財(cái)經(jīng)報(bào)
